Cómo responder a los que dudan de la vacuna de la gripe
Revista de Medicina de la Clínica Cleveland
Recursos sobre la gripe para los profesionales sanitarios
La gravedad de la gripe varía de un año a otro, pero la gripe siempre tiene consecuencias graves. Las muertes por neumonía y gripe combinadas son la novena causa de muerte entre los hispanos.
Vacunas recomendadas para adultos
Se recomienda la vacunación anual de rutina contra la influenza para todas las personas de ≥ 6 meses que no tengan contraindicaciones. Debe hacerse hincapié en la vacunación de los grupos de alto riesgo y sus contactos/cuidadores, como los niños de 6 a 59 meses, los adultos de ≥ 50 años y las personas con enfermedades crónicas.[11]
Fuente: Centro de Control de Enfermedades. Recommended Adult Immunization Schedule, United States, 2021. Feb. 2021, consultado el 26 de octubre de 2021.
Vacunas contra la gripe para personas mayores
En junio de 2022, el ACIP votó a favor de una recomendación preferente de ciertas vacunas antigripales sobre otras para los adultos de 65 años o más en los Estados Unidos. El ACIP votó a favor de recomendar preferentemente el uso de vacunas antigripales de dosis más altas (vacuna Fluzone de dosis alta y vacuna recombinante Flublok) o de vacunas antigripales con adyuvante (vacuna Fluad) sobre las vacunas antigripales sin adyuvante de dosis estándar. Si una de estas vacunas no está disponible en el momento de la administración, las personas de este grupo de edad deberían recibir una vacuna antigripal de dosis estándar en su lugar. Esta recomendación se basó en una revisión de los estudios disponibles que sugiere que, en este grupo de edad, estas vacunas son potencialmente más eficaces que las vacunas antigripales de dosis estándar sin adyuvante.
Más informaciónAumento de la cobertura de vacunación en la población hispana
Los hispanos son el mayor grupo étnico o racial minoritario en los Estados Unidos, representando 62 millones o el 18,7% de la población del país.[1] A pesar de la mejora en el acceso a los servicios de salud gracias a la Ley de Cuidado de Salud Asequible, los hispanos se enfrentan a los desafíos de la desconfianza o de trabajar para empleados que no pueden pagar el seguro y tienen altas tasas de no estar asegurados. Otras barreras surgen de los determinantes sociales de la salud y la falta de servicios de atención médica que sean culturalmente competentes. Las barreras culturales y lingüísticas, exacerbadas por la escasez de proveedores de atención médica hispanos en relación con su creciente población de pacientes, así como la condición de subasegurados y no asegurados, siguen siendo los principales obstáculos para el acceso a la atención médica.[2]
La Organización Mundial de la Salud (OMS) reconoce que la vacunación es una de las intervenciones de salud pública más exitosas y rentables, ya que evita entre dos y tres millones de muertes cada año.[3] Aunque las disparidades raciales/étnicas en la cobertura de la vacunación infantil han mejorado a lo largo de la última década, las disparidades sustanciales entre los adultos de 65 años o más han persistido.[4] Las muertes por neumonía y gripe combinadas son la undécima causa de muerte entre los hispanos.[5] Además, los datos indican que la población hispana se ha visto afectada de forma desproporcionada por la pandemia de COVID-19.[6]
Normas de vacunación
El Comité Consultivo Nacional de Vacunas (NVAC) revisó las Normas para la Práctica de la Inmunización en Adultos en 2013.[7] Estas normas exigen que TODOS los profesionales sanitarios, administren o no vacunas de forma rutinaria, tomen medidas para garantizar que los pacientes adultos estén totalmente inmunizados.
El Comité Asesor sobre Prácticas de Inmunización (ACIP) actualizó sus recomendaciones de vacunación contra la gripe estacional debido a la COVID-19. Los síntomas comunes de la COVID-19 (por ejemplo, fiebre y tos) también pueden ocurrir con la enfermedad de la influenza. Por ello, durante la circulación continua de COVID-19 con el virus de la gripe en otoño e invierno, el ACIP sugiere que la vacunación contra la gripe de las personas de más de 6 meses de edad puede "reducir la prevalencia de la enfermedad causada por la gripe, y también puede reducir los síntomas que podrían confundirse con los de COVID-19".[8] El ACIP recomienda además que, en el caso de las personas que padecen una enfermedad aguda con sospecha de COVID-19 o confirmada por el laboratorio, "los médicos pueden considerar la posibilidad de retrasar la vacunación contra la gripe" hasta que los pacientes dejen de estar agudamente enfermos.
No obstante, se debe recordar a los pacientes que vuelvan a vacunarse contra la gripe una vez que se hayan recuperado. La vacuna contra la gripe debería administrarse a finales de octubre, pero la vacunación debería seguir ofreciéndose mientras los virus de la gripe circulen localmente y haya vacunas no caducadas disponibles.[9] Además, como ya están disponibles las vacunas COVID-19 aprobadas por la FDA, la vacuna COVID-19 y la de la gripe pueden administrarse durante la misma visita.[10]
Para más información, consulte lo siguiente:
CDC: Hoja informativa sobre la documentación de las vacunas
Prevención
Conceptos erróneos sobre la gripe estacional y las vacunas antigripales
CDC
Prevención y control de la influenza estacional con vacunas: Recomendaciones del Comité Asesor sobre Prácticas de Inmunización - Estados Unidos, Temporada de Gripe 2020-21
CDC
Vacuna contra la gripe estacional en personas inmunodeprimidas
Taylor & Francis Online
Vacunación contra la gripe: Recomendaciones actualizadas del ACIP
Médico de familia estadounidense
Guía para la toma de decisiones sobre la vacunación contra la gripe
Foro Nacional para la Prevención de Enfermedades Cardíacas y Accidentes Cerebrovasculares
Sanofi
Con esta herramienta digital de educación sobre la gripe, usted puede controlar los mensajes que comparte con sus pacientes.
Vacunación contra la gripe
La gravedad de la gripe varía de un año a otro, pero la gripe siempre tiene consecuencias graves.[12] Aunque la eficacia de la vacuna antigripal puede variar, la vacuna reduce el riesgo de enfermedades relacionadas con la gripe, la hospitalización y la muerte.[13]
Para más información, consulte lo siguiente:
Vacunación para adultos con diabetes
Los adultos con diabetes tienen tres veces más riesgo de muerte y seis veces más riesgo de hospitalización. La vacuna anual contra la gripe reduce significativamente las tasas de ingreso por ictus, insuficiencia cardíaca y muerte por todas las causas durante las temporadas de gripe en adultos con diabetes de tipo 2. También tienen un mayor riesgo de sufrir complicaciones renales y cardiovasculares. Los profesionales sanitarios deben informar a sus pacientes con diabetes sobre los peligros de la gripe y recomendarles encarecidamente que se vacunen cada año tras una toma de decisiones reflexiva y compartida con el proveedor y el paciente.[14]
Para más información, consulte lo siguiente:
- CDC: Lo que debe saber sobre la diabetes y las vacunas para adultos
- CDC: Lo que necesitas saber sobre la diabetes y las vacunas para los adultos
- CDC: Un recurso para las enfermeras: Recomendaciones de la vacuna SHARE para pacientes con diabetes
- CDC: Vida sana con diabetes: El sencillo paso que puede estar perdiendo
- Coalición de Acción por la Inmunización: Vacunación para adultos con diabetes
- NFID: Los peligros de la gripe: Por qué las personas con diabetes deben vacunarse
Vacunación para adultos con enfermedades cardiovasculares
Las personas con enfermedades cardíacas y las que han sufrido un accidente cerebrovascular tienen un mayor riesgo de desarrollar complicaciones por la gripe. [15 ] Un estudio realizado en 2020 que analizó a más de 80 000 adultos estadounidenses hospitalizados con gripe durante varias temporadas de gripe (de 2010-11 a 2017-18) descubrió que las complicaciones cardíacas graves y repentinas eran comunes y se producían en 1 de cada 8 pacientes.[16] Estas sorprendentes cifras demuestran la importancia de que los proveedores discutan los beneficios y el riesgo de la vacuna contra la gripe con los pacientes, especialmente con aquellos que tienen una enfermedad cardíaca subyacente.
Para más información, consulte lo siguiente:
Cobertura y seguridad de la vacunación
La NHMA se compromete a empoderar a los médicos para que lideren esfuerzos que mejoren la salud de los hispanos, independientemente de la cobertura y el estado del seguro. La mayoría de los departamentos de salud pública estatales y locales, los Centros de Salud Calificados Federalmente (FQHC) y las clínicas gratuitas ofrecen servicios y vacunas gratuitos o de costo reducido. Las empresas farmacéuticas también pueden proporcionar vacunas y otros medicamentos a un precio reducido o sin coste alguno, independientemente de la situación del seguro. Si su paciente no tiene seguro médico, visite: www.healthcare.gov para saber más sobre las opciones de cobertura médica asequible.
Seguridad de las vacunas
El público sigue planteando su preocupación por la necesidad y la seguridad de las vacunas. Los mitos y la información errónea sobre la seguridad de las vacunas pueden confundir a quienes intentan tomar una decisión acertada. El Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE.UU. ha puesto en marcha varias iniciativas de información/educación, entre ellas [1] Además, los CDC supervisan continuamente la seguridad de las vacunas. Las vacunas se prueban rigurosamente durante años antes de que se les conceda la licencia, y después de que se autorice una vacuna, los CDC siguen vigilando su uso, eficacia, seguridad y efectos secundarios.
La divulgación y la educación efectivas sobre las vacunas requieren un conocimiento de su población y de su comunidad individual, fiabilidad y confianza. Para las comunidades hispanas, la comunicación culturalmente competente es esencial e incluye el acceso a recursos orientados al paciente tanto en inglés como en español. A continuación encontrará enlaces a sitios web y folletos clave.
Cómo pagar la vacuna de la gripe
La NHMA se compromete a capacitar a los médicos para que lideren los esfuerzos que mejoren la salud de los hispanos, independientemente de la cobertura y el estado del seguro. La mayoría de los departamentos de salud pública estatales y locales, los Centros de Salud Calificados Federalmente (FQHC) y las clínicas gratuitas ofrecen servicios y vacunas gratuitos o de costo reducido. Las empresas farmacéuticas también pueden proporcionar vacunas y otros medicamentos a un precio reducido o sin coste alguno, independientemente de la situación del seguro. Si su paciente no tiene seguro médico, visite www.healthcare.gov para saber más sobre las opciones de cobertura sanitaria asequible.
[1] "Influenza (gripe) incluida". Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades, 26 de septiembre de 2019, http://www.flu.gov/.
Recursos
Información para los profesionales de la salud
CDC
2022-2023 Recomendaciones del Comité Asesor sobre Prácticas de Inmunización
CDC
Informe semanal de vigilancia de la gripe en Estados Unidos
CDC
Kit de herramientas de lucha contra la gripe de HCP
CDC
Esquema de la recomendación de la vacuna contra la gripe
CDC
Herramientas para pacientes y proveedores
En 2021, aproximadamente el 85% de los hispanos utilizaban teléfonos inteligentes. Muchos proveedores de salud están aprovechando los nuevos recursos tecnológicos disponibles para mejorar la atención al paciente.
Campaña "Lo entiendo" de los CDC:
Los CDC publicaron su kit de herramientas para medios digitales para la temporada de gripe 2021-22. Conocida esta temporada como la campaña "I Get It", el kit de herramientas para medios digitales está diseñado para ayudar a los socios a comunicar la importancia de la vacunación contra la influenza. Los medios sociales se han convertido en una herramienta eficaz para ampliar el alcance de los proveedores dentro de la comunidad hispana, así como para fomentar el compromiso y aumentar el acceso a mensajes de salud creíbles y con base científica. El kit de herramientas de medios digitales ofrece varios recursos para los medios sociales, entre ellos: marcos de medios sociales, paneles de historias sociales, gráficos de medios sociales y ejemplos de publicaciones para cuentas de medios sociales.
CDC: Herramientas de Comunicación en Español:
[1] O'Dea, S. "Propietarios de teléfonos inteligentes en EE.UU. por etnia 2021". Statista. Statista Inc., 12 de mayo de 2021. Web. 24 de septiembre de 2021. https://www.statista.com/statistics/195001/percentage-of-us-smartphone-owners-by-ethnicity/
Aplicaciones para proveedores de servicios sanitarios/clínicos:
El sitio web de los CDC tiene enlaces a aplicaciones móviles gratuitas para los profesionales de la salud. Muchas aplicaciones están disponibles para su descarga, incluyendo:
- Aplicaciones móviles descargables de los CDC
- Informe semanal de morbilidad y mortalidad
- Calendarios de vacunas
Los CDC ofrecen numerosos programas de educación y formación para los profesionalesde la salud
Los CDC han creado una aplicación para iOS y Android para el seguimiento de las vacunas.
Recursos adicionales en español
Recursos en inglés
Recursos en inglés
CDC: Información sobre la seguridad de las vacunas para los proveedores de atención médica
CDC: Seguridad de las vacunas contra la gripe
CDC: Hablar con los pacientes sobre la seguridad de las vacunas
CDC: Preguntas e inquietudes comunes sobre la seguridad de las vacunas
CDC: Sistema de notificación de reacciones adversas a las vacunas (VAERS)
Departamento de Salud de California: Seguridad de las vacunas: Respuestas a las principales preguntas de los padres
Coalición de Acción por la Inmunización: Las vacunas funcionan!
Instituto para la Seguridad de las Vacunas, Universidad Johns Hopkins: Componentes de las vacunas
Recursos en español
Departamento de Salud Pública de California: La Seguridad de las Vacunas: Respuestas a las Preguntas Más Frecuentes de los Padres
Centro para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC): Los adultos también necesitan vacunarse
Página con información sobre el sistema a cargo de vigilar la seguridad de las vacunas: Sistema para Reportar Reacciones Adversas a las Vacunas
Academia Americana de Pediatría: Seguridad de las vacunas: conozca los hechos
CDC: ¿Tiene gripe?
Instagram Live 2: Gestión de los riesgos de cardiopatías y gripe entre los latinos - Feat. Panel de Expertos
Este video es una grabación del Instagram Live de Managing the Risks of Heart Disease & Flu Among Latinos aquí en @nhmamd el 25 de febrero a las 3 p.m. ET.
Nos reunimos con expertos médicos y líderes comunitarios para hablar de la importancia de protegerse esta temporada de gripe.
Instagram en directo: Afrontar la gripe en tiempos de COVID-19 - Feat. Panel de expertos
Este video es una grabación del Instagram Live nacional de Enfrentando la gripe en tiempos de COVID-19 aquí en @nhmamd el 21 de octubre de 2021 a las 3 p.m. ET. Nos reunimos con expertos médicos y líderes comunitarios para hablar sobre la importancia de protegerse esta temporada de gripe.
Sección de Phoenix de la NHMA: Defensa de la comunidad latina desde la base
La sección de Phoenix de la NHMA se asocia con LatinaStrong para debatir cómo podemos influir en nuestras comunidades locales con esfuerzos de base.
La NHMA agradece a Sanofi Pasteur su apoyo y financiación en este proyecto.
Citas
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[1] Oficina del Censo de los Estados Unidos. Mes de la Herencia Hispana 2021. 24 Sept. 2021, https://www.census.gov/newsroom/facts-for-features/2021/hispanic-heritage-month.html; Explore Census Data. Web. 24 Sept. 2021. https://data.census.gov/cedsci/profile?q=United%20States&g=0100000US
[2] Velasco-Mondragon, Eduardo et al. "Hispanic health in the USA: a scoping review of the literature". Public health reviews vol. 37 31. 7 dic. 2016, doi:10.1186/s40985-016-0043-2
[3]"Vacunas e inmunización". Organización Mundial de la Salud. Organización Mundial de la Salud. Web. 24 Sept. 2021. https://www.who.int/health-topics/vaccines-and-immunization#tab=tab_1
[4] "Hoja informativa: Disparidades sanitarias en la cobertura de la vacunación contra la gripe". Centro de Control y Prevención de Enfermedades, Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos, http://www.cdc.gov/minorityhealth/CHDIR/2011/FactSheets/FluVaccine.pdf
[5] "FastStats - Salud de la población hispana o latina". Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades. Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades, 07 de mayo de 2021.
Web. 24 de septiembre de 2021. https://www.cdc.gov/nchs/fastats/hispanic-health.htm.
[6] Rentsch CT, Kidwai-Khan F, Tate JP, Park LS, King JT, Skanderson M, Hauser RG, Schultze A, Jarvis CI, Holodniy M, Lo Re V, Agkun KM, Crothers K, Taddei TH, Freiberg MS, Justice AC. COVID-19 by Race and Ethnicity: A National Cohort Study of 6 Million United States Veterans. medRxiv [Preprint]. 2020 May 18: 2020.05.12.20099135. doi: 10.1101/2020.05.12.20099135. PMID:32511524; PMCID: PMC7273292
[7] "Normas para las prácticas de vacunación de adultos". Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades. Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades, 02 de mayo de 2016. Web. 24 Sept. 2021. https://www.cdc.gov/vaccines/hcp/adults/for-practice/standards/index.html
[8] Kent, Casey, Dott. et al,. La serie de publicaciones MMWR es publicada por el Centro de Vigilancia, Epidemiología y Servicios de Laboratorio de los Centros de Control y Prevención de Enfermedades (CDC) MMWR Recomm Rep 2020;69(No.8):1-28. https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/69/rr/pdfs/rr6908a1-H.pdf
[9] Centro de Control de Enfermedades, CDC. "Resumen de recomendaciones". Centros para el Control de Enfermedades, 26 de agosto de 2021, https://www.cdc.gov/flu/professionals/acip/summary/summary-recommendations.htm. Consultado el 23 de septiembre de 2021
[10] "Preguntas frecuentes sobre la influenza (gripe): Temporada 2021-2022". Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades. Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades, 22 de septiembre de 2021. Web. 24 de septiembre de 2021. https://www.cdc.gov/flu/season/faq-flu-season-2021-2022.htm#coadmin
[11] Centros para el Control de Enfermedades, CDC. "Prevención y control de la influenza estacional con vacunas: Recomendaciones del Comité Asesor sobre Prácticas de Inmunización - Estados Unidos, Temporada de Influenza 2020-21". Centro de Control de Enfermedades, 21 de agosto de 2020, https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/69/rr/rr6908a1.htm. Consultado el 21 de octubre de 2020
[12] Centro para el Control de Enfermedades. "Estimación de enfermedades por influenza, visitas médicas, hospitalizaciones y muertes en los Estados Unidos - temporada de influenza 2018-2019". Centro para el Control de Enfermedades www.cdc.gov/flu/about/burden/2018-2019.html. Consultado el 19 de octubre de 2020.
[13] Centro de Control de Enfermedades. "Estudios de efectividad de la vacuna contra la gripe estacional de los CDC". Centro para el Control de Enfermedades, 1 de julio de 2020, www.cdc.gov/flu/vaccines-work/effectiveness-studies.htm. Consultado el 19 de octubre de 2020.
[14] Fundación Nacional de Enfermedades Infecciosas. "Los peligros de la influenza (gripe): Por qué las personas con diabetes deben vacunarse". Consultado el 19 de octubre de 2020.
[15] Centro de Control de Enfermedades. "La gripe y las personas con enfermedades cardíacas o antecedentes de accidentes cerebrovasculares". Centro para el Control de Enfermedades, 26 de agosto de 2021. https://www.cdc.gov/flu/highrisk/heartdisease.htm. Consultado el 24 de septiembre de 2021.
[16] Chow, Eric, et al. "Acute Cardiovascular Events Associated with Influenza in Hospitalized Adults".